北部战区总医院“内镜介入联合”开创脑外科手术先河

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2021-05-28

  新华网沈阳5月23日电(记者李铮)面对正常介入血管通路堵塞的颅内血管病变患者,北部战区总医院神经外科团队采用神经内镜联合介入技术的全新手术方式,成功实施神经内镜引导下经海绵窦入路硬脑膜动静脉瘘栓塞术,消除患者颅内大出血隐患。   辽宁省辽阳市的患者高女士因头痛、眼胀,脑内常出现隆隆样声音,来到北部战区总医院就医。 经检查发现其患有海绵窦区硬脑膜动静脉瘘,这是一种好发于中老年的颅内血管病变,病变引起动脉和静脉的“交通”出现异常,导致静脉压力增高和扩张,如不及时治疗,血管随时有破裂的危险,造成颅内大出血,危及生命。   北部战区总医院神经外科医生介绍,通过供血动脉或者扩张的引流静脉微导管介入栓塞是常用的治疗方法。 但患者正常介入血管通路堵塞,无法实施常规静脉导管介入手术。

经过反复讨论研究,治疗团队决定实施经鼻孔以神经内镜辅助的方式,寻找合适穿刺点,将微导管送入脑内海绵窦区病变部位,再利用弹簧圈和液体栓塞剂封闭瘘口。

  面对国际领域没有先例的手术,为了最大限度保证患者健康,北部战区总医院神经外科主任梁国标带领专家团队,多次围绕手术方案及修复重建方式进行充分的技术交流,精准化模拟手术,并制定了周密的手术方案流程。   手术由神经外科内镜团队联合神经外科介入团队,在麻醉科的密切配合下,副主任冯思哲按照既定手术方案,操作内镜克服蝶窦气化不良的困难,暴露穿刺部位,透视下精准穿刺。 随后,高旭副主任在透视下将微导管经穿刺口平稳送达瘘口处,再运用导管输送栓塞材料,成功完成栓塞,手术取得成功。   通过两周的术后观察,治疗效果显著。 经查阅相关数据,该手术方式的应用尚属于国际首例。

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